EL ESPERMOGRAMA Y LA EYACULACION

El espermograma

>¿Cuál es la utilidad del espermograma?Se trata de un examen médico que permite detectar la infertilidad masculina analizando el esperma, midiendo con precisión parámetros como la cantidad de espermatozoides, su movilidad, tamaño, forma, y volumen, y la dosis de ciertas substancias que normalmente se encuentran en dicho fluido. >¿En qué consiste un espermograma? Hay hombres que se muestran reticentes ante la idea de someterse a dicha prueba, pues la colecta de esperma no es siempre agradable. El eyaculado se recoge en un laboratorio donde el paciente debe masturbarse en una habitación aislada y depositar el esperma en el botecito estéril que se le facilita para ello. Para hacer la tarea algo más fácil, puede contar con la compañía de su pareja, ya que el entorno hospitalario no es demasiado erótico que digamos... Este examen debe realizarse tras tres días de abstinencia sexual. Siempre hay que dar apoyo a la pareja, aunque el procedimiento es algo incómodo, hay que recordarle que es totalmente indoloro. >¿Qué se analiza? -La cantidad del eyaculado. -El número de espermatozoides por mililitro. -La movilidad y vitalidad de los espermatozoides. -El PH de la viscosidad del esperma. -La presencia de aglutinantes y glóbulos blancos en el eyaculado. >Esperma «normal» contra esperma «malo» Un esperma «normal» es más rico en espermatozoides y éstos son más rápidos y vitales que los de un esperma «anormal». La presencia de sangre, leucocitos o aglutinantes son componentes de un esperma «malo». >Otro test de fertilidad masculina: el test de Hühner (test postcoital) Esta prueba permite determinar el número y el comportamiento de los espermatozoides presenten en la vagina entre 8-12 horas después de una relación sexual. Además, controla la consistencia de la mucosidad durante el período de ovulación. ¿Cómo reconocer la ovulación? Conocer la fecha exacta de la ovulación aumenta las posibilidades de embarazo. ¿Pero cómo se calcula? Para calcular la fecha de ovulación, hay que saber que, aunque los ciclos sean más o menos largos en las mujeres, la fase lútea dura siempre 14 o 15 días. Para encontrar la fecha de ovulación, hay que restar estos 14 días al total del ciclo medio. Por ejemplo, si tus ciclos se desarrollan en 24 días, tu ovulación tendrá lugar el décimo día. El periodo de fertilidad y la ovulaciónPara aumentar las oportunidades de fecundación, se debe extender el cálculo durante algunos días antes y después de la fecha considerada previamente. El óvulo tiene una duración de vida de 24 horas, los espermatozoides hasta 4 horas, lo que da un período de unos 6 días. ¿Se puede reconocer la ovulación? - La temperatura corporal aumenta (si se toma al despertar por la mañana, antes de levantarte) de 3 a 5 décimas. - El moco cervical es más claro, más líquido y abundante. - Puede notarse dolor en el bajo vientre, cerca del ovario que libera el óvulo. Pruebas para detectar y reconocer la ovulacion Existen pruebas que se pueden adquirir en farmacias, en forma de pequeñas bandas impregnadas, que al contacto con la orina, permiten detectar si estás en período de ovulación (detección de la presencia de la hormona LH). Si quieres tener un bebé, este "detector" te permite saber con un 90 % de seguridad que te encuentras en tu período fértil. La inseminación artificial El bebé no llega y vuestros intentos por quedaros embarazados de forma natural han sido en vano. El médico os recomienda la inseminación artificial, la más antigua de las técnicas de procreación médica asistida... Nosotros te ayudamos a que lo descubras todos sobre este método del que se han demostrado muy buenos resultados. ¿Qué es exactamente? La inseminación artificial consiste en introducir en el útero de la mujer que desee quedarse embarazada el esperma de la pareja o de un donante con la ayuda de una pipeta durante el período de ovulación. Diferentes tipos de inseminaciónHay que distinguir entre la inseminación artificial con semen de la pareja (IA), en la que se utiliza el esperma del compañero, y la inseminación artificial con donante (IAC), en la que el esperma del donante anónimo fecundará el óvulo de la mujer. En este caso, el recién nacido no será hijo genético del que en realidad será su padre. ¿En qué casos está aconsejada? La IA: -Si la esterilidad se debe a un problema de moco cervical, en el caso de la mujer, que impide que los espermatozoides trepen por las vías genitales para fecundar el óvulo. -Si el hombre es impotente, es decir, si los espermatozoides no llegan al óvulo. La IAD: -Si el hombre es estéril debido a una ausencia total de espermatozoides. -Si el hombre es portador de una enfermedad genéticamente transmisible. Antes de la inseminación Pueden someterse a este tratamiento parejas en las es recomendable que la mujer no haya superado los 43 años de edad. Además, es un proceso reglamentado y con el objetivo único de querer tener un bebé. La pareja deberá someterse a varias entrevistas con los médicos, de forma conjunta y, si se cree conveniente, por separado también. Se les facilitará una guía donde se explican todos los aspectos reglamentarios y técnicos del tratamiento. Y una vez sabido que éste se pondrá en marcha y cuando la pareja haya comunicado su confirmación, ésta deberá someterse a algunas pruebas. La mujer: -Examen clínico. -Chequeo hormonal. -Serología (evaluación de la inmunidad a varias enfermedades) válida durante un año -Histerosalpinografía para garantizar la permeabilidad de las trompas uterinas. El hombre: -Examen clínico. -Serología. -Espermograma, un análisis del esperma, y un espermocitograma que determinará el porcentaje de espermatozoides normales. La donación de espermaSi el hombre es incapaz de producir su esperma se puede recurrir a un donante. Deberá ser menor de 50 años, ser padre de no más de seis hijos y contar con una salud de hierro a nivel físico y mental. Para llevar a cabo la donación, deberá someterse a pruebas de diagnóstico varias veces antes de la donación y durante los 6 meses posteriores. El esperma se congela a -196 °C en pequeñas píldoras. La elección del donante la realiza el médico con el objetivo de que éste se corresponda al máximo con las características de la pareja. El número de hijos por donante está estrictamente limitado a 3-5. Desarrollo de la inseminación La ovulación Se puede desarrollar durante un ciclo espontáneo de la mujer, sobre todo si la infertilidad se debe a un obstáculo en las vías genitales femeninas. La ovulación se verifica controlando el pico de la hormona luteinizante (LH). Pero, por normal general, los médicos estimulan la ovulación. Para ello la mujer debe someterse a un tratamiento inductor de la ovulación durante la primera mitad del ciclo, y a continuación, por medio de la hormona gonadotrópica coriónica, se logra reactivar la ovulación. La recogida de esperma Hay dos posibilidades: utilizar esperma fresco o congelado. El esperma congelado puede usarse cuando la recogida de esperma no se puede llevar a cabo el día de la inseminación (por ejemplo, en caso de recurrir a un donante, o debido a problemas de impotencia o desplazamiento, etc.). El fresco se recoge la misma mañana, mediante masturbación, tras un período de abstinencia previo de entre 3-5 días, en un laboratorio especializado. Un médico biologista se encarga de analizar el esperma y seleccionar los espermatozoides más activos. Rápidamente se succiona con una jeringuilla y se traslada al lugar de la inseminación. La inseminación Tiene lugar al día siguiente de la ovulación. La mujer se estira con las piernas abiertas para recibir el esperma en el interior de la cavidad uterina, con la ayuda de un fino catéter conectado a la jeringuilla que contiene el líquido. En el caso de inseminación con donante o de insuficiencia de moco cervical, el esperma se introduce directamente en el cuello del útero. Esta técnica se utiliza menos, dado que los resultados no son tan satisfactorios. La inseminación es absolutamente indolora. Tras el proceso, la mujer debe permanecer entre 10-13 minutos estirada y reincorporarse con normalidad a su vida diaria. Si 15-18 días después de la inseminación no aparece la menstruación es que la mujer se ha quedado embarazada. A saberEl porcentaje de éxito es del 10 al 15 % por ciclo de tratamiento. Se recomienda parar a los 6 intentos. Esto quiere decir que un 50 % de las parejas logran quedarse embarazadas. Además, debido a la estimulación ovárica un 15 % de las parejas tienen gemelos y un 3 % trillizos. Aspectos prácticos En España, la Seguridad Social no cubre las inseminaciones artificiales excepto en el caso de parejas con problemas de esterilidad demostrados. De todos modos, la cobertura no es total y varía en función de la problemática de cada pareja. En Francia, sin embargo, la cobertura es del 100 % y para beneficiarte de ella sólo es necesario un certificado en el que se especifique tu situación médica. Consultar a un andrólogo Es una disciplina reciente que estudia diversas patologías masculinas como la disfunción eréctil (también llamada impotencia), los problemas de la eyaculación (como la eyaculación precoz), el déficit androgénico vinculado a la edad (llamado también andropausia) o los problemas de esterilidad masculina. ¿Qué es un andrólogo? ¿Qué enfermedades trata? ¿Qué pruebas practica? Centrémonos en este especialista reservado para los hombres. ¿Qué es?La andrología es para el hombre lo que la ginecología para la mujer. Es una disciplina reciente que estudia diversas patologías masculinas como la disfunción eréctil (también llamada impotencia), los problemas de la eyaculación (como la eyaculación precoz), el déficit androgénico vinculado a la edad (llamado también andropausia) o los problemas de esterilidad masculina. Uno de los frenos en el desarrollo de la andrología viene del hombre mismo, que rápidamente ve su masculinidad puesta en tela de juicio en cuanto se conciernen su fertilidad o virilidad. El hombre a menudo siente pena al imaginarse enfermo, por lo que consulta al médico sólo cuando tiene algún síntoma que afecta a la integridad de su persona. A partir de los 40 años, es básico realizar una consulta anual con el andrólogo, como las mujeres con el ginecólogo. Antes, en cuanto aparecen síntomas, es conveniente consultar en primer lugar al médico de cabecera, ya que te podrá aconsejar mejor. Los problemas más frecuentes: > Disfunción eréctil Un 25% de la población masculina sufre impotencia: el 15% son menores de 45 años y el 44 % tienen más de 45. Estas cifras no tienen en cuenta a quienes han sufrido el problema de forma ocasional. La disfunción eréctil es una patología que necesita ser explorada. Puede, además, ser un aviso de patologías más graves como problemas cardiovasculares en las personas diabéticas. Es una patología que no hay que descuidar. > Los problemas de eyaculación Algunos hombres sufren eyaculación precoz y esto puede perturbar sus vidas y las de sus respectivas parejas. A menudo de origen psicógeno, la eyaculación precoz tiene tratamiento médico o psicológico. Otros hombres tienen una eyaculación muy tardía, e incluso ausente. En estos casos también es preciso realizar una exploración para determinar el origen del problema y corregirlo. Por último, algunos hombres sienten dolor en el momento de la eyaculación. Estos dolores suelen deberse a una infección prostática o a secuelas de infección y, en este caso, existen soluciones terapéuticas. > La infertilidad masculina En el marco de una consulta de una pareja estéril, también es fundamental examinar al hombre. Un espermograma y un espermocitograma permiten descubrir posibles anomalías que deben estudiarse para determinar un tratamiento u orientarse hacia una técnica u otra de fecundación asistida. Así, los problemas sexuales de los hombres pueden tratarse de forma específica por un andrólogo y, eventualmente, por un sexólogo, tras realizar pruebas específicas. Es importante consultar pronto, en cuanto se ven síntomas, para evitar así consecuencias serias, tanto a nivel médico como a nivel psico-sexual. El esperma ¿Definición de esperma? Un fluido blanco que se expulsa durante la eyaculación y que está compuesto por espermatozoides y líquido seminal. Te lo explicamos todo. El líquido seminal Surge de las secreciones de la próstata y de las vesículas seminales, contiene nutrientes para alimentar a los espermatozoides y actúa como medio favorable en el entorno vaginal, que suele ser ácido. Los espermatozoides Estas células reproductoras masculinas, fabricadas por los testículos, deben fertilizar el óvulo en el momento de la penetración para crear un embrión. Suelen concentrarse alrededor de 200 millones de espermatozoides por eyaculación, pero sólo algunos logran alcanzar el cuello del útero y ascender, pasando por el útero, hasta la trompa donde se encuentra el óvulo. El líquido preseminal Es la secreción mínima que precede a la eyaculación. Este líquido procede de pequeñas glándulas (las glándulas de Cooper) que lo expulsan bajo la influencia del deseo sexual hacia el canal de la uretra. Su función consiste en anular los rastros de orina en dicho conducto y lubricar el glande. Puede contener algún espermatozoide, por eso es necesario colocar el preservativo antes de su aparición. Importante La cantidad de esperma por eyaculación varía entre 2 y 6 ml y disminuye cuando más de una eyaculación tiene lugar en un corto período de tiempo. Cuando se sospecha una infertilidad puede recurrirse a varios exámenes médicos: -El espermograma, que estudia el aspecto, el número y la vitalidad de los espermatozoides. -El espermocitograma, que se centra sólo en su morfología. La eyaculación La eyaculación es el punto culminante de la satisfacción masculina. No es un orgasmo, es sobre todo un reflejo mecánico y biológico. Por otra parte, no todos los hombres eyaculan siempre. ¿Por qué y cómo eyaculan los hombres? ¿Con qué problemas pueden encontrarse? Aquí tienes un pequeño resumen para saber cómo funciona tu pareja. Una breve definición La eyaculación es la expulsión del esperma masculino. Es, además, fruto de estimulaciones repetitivas del pene mientras se mantiene una relación sexual o una masturbación. Hablamos de reflejo eyaculador y es característico del orgasmo masculino. ¿Cómo funciona la eyaculación? Esta expulsión se desarrolla en dos tiempos >En primer lugar, los canales deferentes (que nacen de los testículos) expulsan los espermatozoides hacia la próstata tras una excitación sexual. A continuación, por la próstata y las vesículas seminales se expulsa el líquido seminal mezclado con los espermatozoides hacia la base de la uretra. Él siente una tensión que le indica que está a punto de alcanzar el orgasmo, el punto de no retorno. >Finalmente, el esperma se expulsa. La eyaculación va acompañada de contracciones rítmicas muy potentes procedentes de los músculos de la base del pene y del bajo vientre. Él siente entre 4-8 contracciones musculares y al mismo tiempo alcanza el orgasmo. >El esperma suele proyectarse con una fuerza relativamente importante. La mayoría de las mujeres siente dicha fuerza en la vagina. >Información más mecánica: el cuello de la vejiga se cierra automáticamente para evitar que la orina se mezcle con el esperma. Patologías de la eyaculación >Eyaculación precoz o prematura. Es un problema frecuente y sin gravedad que afecta a uno de cada tres hombres. Él (muy a menudo bastante joven) eyacula al inicio de la penetración y a veces antes de que ésta se produzca. No obstante, se debe a un problema de control: la eyaculación se convierte en un reflejo incontrolable que el hombre no consigue retardar para prolongar el placer. >Aneyaculación. En el momento de la eyaculación no se expulsa esperma. Suele ser consecuencia de los tratamientos utilizados para luchar contra algunos tipos de cáncer. >Eyaculación retrógrada o seca. El esperma se expulsa hacia la vejiga en lugar de hacia el exterior. Esta anomalía suele requerir intervención quirúrgica pues normalmente es la causa de la esterilidad. >Eyaculación sangrante. El esperma contiene rastros de sangre. Suele ser una afección benigna pero también puede traducirse en la presencia de un tumor de próstata o de alguna infección. >Eyaculación dolorosa. El hombre siente un dolor en la uretra, la pelvis o el ano que puede derivar en una infección de la próstata. ¿Es posible eyacular dos veces seguidas? Hay que esperar una media de 30 a 45 minutos para eyacular de nuevo y a veces con dolor. Tras la eyaculación el pene pierde de forma progresiva la erección por eso es extraño que se pueda eyacular dos veces seguidas. No obstante hay varios parámetros que entran en juego: el nivel de excitación, de concentración y de la capacidad física de no dormirse. Asegúrate, pero, de que no eres tú, señorita, quien le incita a caer rendido y no su hipófisis. Tras tener un orgasmo, esta glándula cerebral segrega endorfinas que lo incitan a quedarse dormido. ¿Se puede controlar la eyaculación? Por lo general controlar la eyaculación es más fácil con la edad. Hay medios para aprender a dominar el placer tanto para las víctimas de la eyaculación prematura como para el resto: >Efecto «suegra» o «agua fría»: piensa en algo totalmente antierótico para retrasar el proceso orgásmico... no siempre es fácil y a veces tiene consecuencias para la pareja. Sólo se recomienda en caso de urgencia. >Otra opción es masturbarse antes de la relación para reducir la excitación del momento fatídico. >Preservativos retardantes, de todos conocidos, no sólo para poner remedio a las eyaculaciones precoces. >Método «start and stop»: esta técnica americana exige a la pareja ejercer cierta presión sobre el freno del pene cuando el hombre esté a punto de alcanzar el punto de no retorno. Erección y eyaculación: procesos distintos El proceso de eyaculación está separado del de erección pues la erección está controlada por la hipófisis. Por eso se puede eyacular sin erección y sin tener orgasmos, como sucede en las eyaculaciones nocturnas (llamadas «sueños húmedos»). Es cierto, por la noche ellos pueden eyacular sin soñar en algo erótico. Este tipo de eyaculaciones es más frecuente entre los jóvenes y podría tener relación con la tasa de testosterona, sin embargo, el fenómeno que lo desencadena aún no está del todo claro. No obstante, cuanto más se abstenga el hombre más sueños húmedos tendrá. La eyaculación precoz Si la mayor parte del tiempo la eyaculación es sinónimo de placer para el hombre, no ocurre lo mismo cuando tiene lugar demasiado pronto para su gusto… y el de su pareja. Si la mayor parte del tiempo la eyaculación es sinónimo de placer para el hombre, no ocurre lo mismo cuando tiene lugar demasiado pronto para su gusto... y el de su pareja. ¿Qué es la eyaculación precoz? ¿10 segundos? ¿Un minuto? ¿Tres minutos? ¿Antes o durante la penetración? ¿En qué momento se puede hablar de eyaculación precoz? El criterio del tiempo no es suficiente para definir este fenómeno. Es más bien la noción de control o la ausencia de control, la que permite caracterizarlo. Un hombre que no padece este problema puede retrasar la eyaculación para hacer que dure el placer de la relación sexual y hacer que aumente la intensidad del orgasmo. Cuando la eyaculación se convierte en un reflejo incontrolado e incontrolable hablamos de eyaculación precoz. Algunos hombres se encuentran confrontados a este problema tras un periodo más o menos largo de sexualidad sin problemas. La eyaculación se denomina entonces “secundaria”. Se denomina “primaria” cuando siempre se ha presentado así durante el acto sexual. Un problema frecuente y tabú Aunque no se trate de una la eyaculación precoz, no deja de ser un handicap para el que lo sufre. Un hombre de cada tres se ve confrontado a este problema, y solamente 8% de entre ellos acepta hablar. En cuanto a las mujeres, a menudo prefieren no decir nada y no dialogan con su pareja por miedo a que él se sienta aún peor. Ello puede dar lugar a frustraciones, imcompresión y bloqueo, lo que puede afectar a la pareja. En un tercio de los casos, la eyaculación precoz supone el origen de la ruptura de la pareja. Sin embargo existen causas que provocan la eyaculación precoz y medios de remediarlo Causas físicas En algunos casos, las causas pueden ser de orden físico: inflamación de la uretra, dificultad para descubrir el glande (fimosis) o un prepucio demasiado corto, responsable de una estimulación demasiado rápida. Investigadores holandeses han demostrado que los receptores de la serotonina, situados en el sistema nervioso central, podrían ser menos sensibles en los hombres que sufren. Los factores psicológicos Las principales causas parecen ser de orden psicológico y comportamental. Los problemas de eyaculación suelen comenzar en las primeras relaciones, debido al miedo al fracaso. De forma más general el miedo a decepcionar y la búsqueda del buen resultado, en particular frente a una pareja muy excitada, pueden provocar una pérdida de control. Aunque la preocupación o el cansancio explican en gran parte la eyaculación precoz, las relaciones poco frecuentes, o que provoquen una gran tensión emocional también son factores a tener en cuenta. Por otro lado, los conflictos con la pareja pueden originar dificultades en el control de la eyaculación. ¿Cómo controlar y acabar con la eyaculación precoz? - La primera etapa consiste en reanudar el diálogo en la pareja: la mujer juega un papel importante, es ella la que puede ayudar a su pareja a perder el miedo al fracaso. - Aumentar la frecuencia de las relaciones puede permitir retrasar la eyaculación. - Siempre dentro de la intimidad, existen dos métodos que ayudan al “control” del hombre: el “parar y volver a empezar” que consiste para el hombre en concentrarse en las sensaciones de forma que puede dar a entender a su pareja cuando parar de moverse... Antes de volver a continuar el movimiento. - En caso que ningún método de resultado, la solución puede estar en consultar a un sexólogo.